Atenci\u00f3n primaria<\/p>\n
Non hai m\u00e9dicos! Os Centros de Sa\u00fade non poden cumprir a s\u00faa misi\u00f3n no sistema sanitario p\u00fablico. Que est\u00e1 a pasar? Ten soluci\u00f3n…? Voume a pronunciar: mala planificaci\u00f3n, mala coordinaci\u00f3n, mala xerarquizaci\u00f3n da asistencia sanitaria, que debe ser integrada e integral.
\nEn 1983 publiquei e entreguei en man a Ernest Lluch o traballo “Do Ambulatorio ao centro de Sa\u00fade”. Alg\u00fans por experiencia docente, asistencial e de xesti\u00f3n, levabamos tempo definindo o espazo socio sanitario -hospital, centro de sa\u00fade, servizos sociais- por \u00e1reas do Mapa Sanitario, e no caso dos Centros de Sa\u00fade reclamando o equipo de sa\u00fade multidisciplinario como c\u00e9lula asistencial que resolvese m\u00e1is e derivase menos; que usase os miemos protocolos e gu\u00edas que os hospitais para enfermidades agudas e cr\u00f3nicas, para a indicaci\u00f3n farmacol\u00f3xica e cunha especial dedicaci\u00f3n como antenas de sa\u00fade p\u00fablica no espazo territorial asignado.
\nNon hai m\u00e9dicos! Ac\u00e1banse de dar conta no Goberno e as\u00ed comunican ao Consello Interterritorial do Sistema Nacional de Sa\u00fade que se fai preciso aumentar o n\u00famero de prazas na Universidade para estudantes de Medicina. Sen rozar os plans de estudo alcanzarase unha cifra aproximada de 8877 prazas de estudantes -a Xunta de Galicia leva tempo pedindo que se lle permita aumentar un 10% a devandita capacidade nos seus campus universitarios- Na actualidade a nota de corte para ser estudante de Medicina m\u00f3vese entre o 12 e o 13,5.
\nTras os estudos hai que superar o MIR. En concreto para o 2023 Medicina Familiar e Comunitario oferta 2455 prazas. Estamos a valorar en cantidade e calidade o continxente que dispor\u00e1 o preciso para actuar como M\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria.
\nPero retrocedamos para avanzar e resolver. En 1964 queda fundada e ao servizo dos cidad\u00e1ns a Cl\u00ednica Porta de Ferro. Elix\u00eda os mellores expedientes universitarios. Os profesores Segovia de Arana e Figueras Americh foron os seus directivos, dotando conceptos que a mi\u00f1a xeraci\u00f3n aprendeu. Cada cama hospitalaria deb\u00eda servir para asistencia, docencia e investigaci\u00f3n. O \u00faltimo ano de residencia dos futuros internistas, o Xefe de Estudos Profesor Figueras mand\u00e1baos a Ambulatorios de rexi\u00f3ns onde, tal como lles dic\u00eda, \u00edan enfrontarse con problemas de sa\u00fade que de seguro m\u00e1is adiante non volver\u00edan ver e iso nunha contorna da Espa\u00f1a m\u00e1is rural, menos dotada de infraestruturas e con morbilidade e mortalidade impactada polas condici\u00f3ns de vida con enfermidades carenciais e infecciosas. Pero funcionaba eficientemente a comunicaci\u00f3n entre os novos m\u00e9dicos xerais e o Hospital, para todos os efectos. E \u00e9 que do mesmo xeito que en Barcelona, os mellores Hospitais da Seguridade Social, tiveron programas de formaci\u00f3n ligados \u00e1 asistencia non s\u00f3 no Hospital, tam\u00e9n na s\u00faa contorna urbana e rural. Logr\u00e1base as\u00ed unha conexi\u00f3n moi \u00fatil e xer\u00e1rquica entre m\u00e9dico hospitalario e m\u00f1edico primario, convertendo a este \u00faltimo no que deber\u00eda ser, o primeiro elo da cadea asistencial con medios, informaci\u00f3n e preparaci\u00f3n para resolver de inmediato, mesmo a domicilio, as demandas da sociedade urbana ou rural. Estamos a sinalar un servizo p\u00fablico esencial que pagamos por impostos.
\nNon necesito irme tan lonxe no tempo. A mi\u00f1a estancia entre 2008 e 2012 en Jarrio -SESPA- faime testemu\u00f1a da perfecta coordinaci\u00f3n entre asistencia hospitalaria, asistencia primaria e asistencia social. Os residentes de medicamento de familia ti\u00f1an no seu programa a presenza e gardas nos Centros de Sa\u00fade do Occidente de Asturias.
\nEvidente que nunca presenciei ou xestionei unha asistencia primaria por tel\u00e9fono. Imax\u00ednome o que dir\u00edan mestres como Pedro Pons, Jim\u00e9nez D\u00edaz, Pedro Zarco, Garda, e outros. Ao paciente hai que velo, e antes de pautarlle medicaci\u00f3n saber a causa dos s\u00edntomas. Se o m\u00e9dico primario non funciona, o cidad\u00e1n desesperado vai de forma imparable \u00e1s urxencias do hospital m\u00e1is pr\u00f3ximo e colapsa tal servizo.<\/em><\/p>\n